Cirugía radio-fluoro guiada en los gliomas de alto grado / Radio-fluoro guided surgery in high grade gliomas

El MIBI (99mTc MIBI, methoxyisobutylisonitrile, MIBI, o sestamibi): Tiene una amplia disponibilidad al rico flujo de fotones, que mejora la detección de captación patológica por la gamma sonda, estas propiedades físicas hacen de este radiotrazador el de elección para la cirugía radioguiada. La Fluoresceína Sódica es una sustancia colorante orgánica hidrosoluble utilizada en el examen de los vasos sanguíneos del ojo. Se realiza el reporte de cinco casos diagnosticados con tumor cerebral de alto grado de malignidad, con el objetivo de demostrar que con el uso de la Cirugía Radio-Fluoro-Guiada (CRFG) se puede lograr resecciones tumorales completa sin que se añada mayor déficit, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión. La técnica de CRFG demuestro su utilidad en la resección tumoral total disminuyendo la cantidad de residuo tumoral, sin aumentar la complejidad de la cirugía ni los tiempos quirúrgicos. En nuestro estudio no se evidencio efectos adversos por la administración del radiofármaco y la fluoresceína.

The MIBI (99mTc MIBI, methoxyisobutylisonitrile, MIBI, or sestamibi): is a wide readiness to the rich flow of photons, which improves the detection of pathological uptake with gamma probe, these physical properties make of this radiotracer the election to radioguided surgery. The sodium fluorescein is a water-soluble organic coloring substance used in the exam of the sanguine glasses of the eye. We carried out the report of five cases diagnosed with brain tumor of high grade of malignancy, with the objective to demonstrated that use of Radio-Fluro-guided Surgery (RFGS) we can achieve gross total resections without bigger deficit, completing the inclusion and exclusion criteria. The technique of RFGS demonstrated utility in the gross total resection, diminishing the residual tumor, without increasing surgery complexity and surgical times. In our study doesn’t evidence of adverse effects for the administration of the cadiopharmaceuticals and fluorescein.

Consideraciones generales del dolor lumbar agudo / General considerations on the acute low back pain

Introducción: La lumbalgia representa un síntoma muy frecuente en la práctica médica, las causas que la producen, los mecanismos fisiopatológicos y el modo de enfrentarla. Objetivo. Actualizar al lector sobre las consideraciones generales del dolor lumbar agudo. Desarrollo: Además de las estructuras intrínsecas y extrínsecas que provocan dolor en la región lumbar, existen otros elementos relacionados con la fisiopatología como son los factores: anatómico, compresivo, vascular, inmunitario, inflamatorio y neural, que serán bien descritos en este artículo a modo de conocer cómo funciona cada uno en la aparición del dolor lumbar agudo y crónico, para posteriormente asumir nuestra responsabilidad como médicos en el tratamiento de este mal que aqueja a nuestra población. Conclusiones: el síndrome doloroso lumbar es de presentación frecuente en la consulta médica. El diagnóstico incluye la búsqueda de los signos de alarma que traducen enfermedades sistémicas, cáncer, infecciones, fracturas, entre otras. Sin embargo en la mayoría de los pacientes la lumbalgia es de tipo vertebral mecánica, con un curso benigno y puede ser resuelta favorablemente con un tratamiento adecuado en la atención primaria de salud.

Introduction: The low back pain is a very frequent symptom in the medical practice, its causes, the pathophysiological mechanisms and the way to face it. Objective: To update reader on the general considerations of acute low back pain. Development: Besides the intrinsic and extrinsic structures provoking low back pain, there are other elements related to the pathophysiology including the following factors: anatomical, compressive, vascular, immune, inflammatory an neural which will be well described in present paper to know how functioning each in the appearance of chronic and acute low back pain for later to assume our responsibility as physicians in treatment of this illness involving our population. Conclusions: The lumbar painful syndrome is frequent in medical consultation. The diagnosis includes the search of alarming signs as manifestation of systemic diseases, cancer, infections, and fractures, among others. However, in most of patients the low back pain is of mechanic vertebral origin with a benign course and may be favorably solved with an appropriate treatment in the primary health care.